整個(gè)腿部創(chuàng)口拆線過(guò)程中,,2歲9個(gè)月的小伊伊可能由于害怕,時(shí)有哭泣,。拆線后主治大夫按事先計(jì)劃,,重新在患兒腿部“綁”上了用于支撐保護(hù)的支具。此時(shí),,小伊伊搭著護(hù)士長(zhǎng)的肩膀,,慢慢地雙腳落地站了起來(lái)。在大人們的鼓勵(lì)下,,8時(shí)20分,,小伊伊左一腳右一腳,成功地“蹣跚”前行,。
小伊伊“保住下肢”已無(wú)懸念,。
今天上午8時(shí)整,新華醫(yī)院參與主診的陳醫(yī)生小心翼翼地揭開了包裹在外的支具,,用鑷子逐一挑出黑色絲線“線頭”,,女孩小腿內(nèi)側(cè)一條長(zhǎng)約15厘米、完全閉合的疤痕清晰地顯現(xiàn)了出來(lái),。至此,,伊伊受傷左下肢所有創(chuàng)面全部愈合、拆線,。
深層感染徹底清除
“干凈,,干燥,長(zhǎng)攏了,!也就是說(shuō),,小伊伊腿部深層的感染已經(jīng)徹底清除,她的腿沒有需不需要截肢的問(wèn)題了,?!边^(guò)去的58天里,小兒骨科主任趙黎教授,、康復(fù)科主任杜青教授以及由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院多個(gè)學(xué)科組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),,為這名在“7·23”鐵路重大事故中的“最后獲救者”竭盡全力,。
今天拆線前,就在醫(yī)院為小伊伊作例行病情討論的同時(shí),,一身紅衣紅褲的伊伊還由奶奶抱著,,去病房前的花園“兜”了一大圈。比起剛?cè)朐簳r(shí),,伊伊氣色好多了,,現(xiàn)在每天喝牛奶外,,還添加了白粥,、雞蛋等。
經(jīng)歷9次清創(chuàng)治療
自8月22日從浙江轉(zhuǎn)診至上海,,小伊伊在新華醫(yī)院已歷經(jīng)了9次清創(chuàng)治療,、22次院內(nèi)外專家會(huì)診?!敖裉烊坎鹁€,,意味著傷口達(dá)到了百分之百愈合,下一步小伊伊將進(jìn)入真正意義上的康復(fù)階段,?!睋?jù)趙黎教授介紹,近兩個(gè)月來(lái),,醫(yī)院小兒骨科,、整形外科、康復(fù)科和兒童神經(jīng),、兒童重癥監(jiān)護(hù),、臨床營(yíng)養(yǎng)、藥劑,、麻醉和心理等諸多學(xué)科專家組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),,對(duì)小伊伊的傷情進(jìn)行了全面評(píng)估,并邀請(qǐng)國(guó)外和市內(nèi)專家多次會(huì)診,。迅速改善患兒全身情況,、積極有效地控制感染是兩大治療“關(guān)鍵”,其中包括全身抗感染,、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持,、心理治療和清創(chuàng)、植皮,、創(chuàng)面持續(xù)負(fù)壓引流,,以及將手法及石膏矯形很好地融合到足踝畸形的矯治中,最終實(shí)現(xiàn)了“關(guān)閉創(chuàng)面,、保留肢體并盡量減少肢體殘疾程度”的預(yù)想目標(biāo),。
康復(fù)醫(yī)生接“接力棒”
而今天正式接過(guò)了治療“接力棒”的杜青教授則說(shuō),小伊伊的康復(fù)介入與傷口愈合計(jì)劃治療是同步進(jìn)行的。從目前情況看,,小伊伊傷口已經(jīng)愈合,,但嚴(yán)重的肌肉、神經(jīng)損傷,,導(dǎo)致她左下肢肌肉萎縮,、皮膚感覺缺失、左踝關(guān)節(jié)功能障礙,,這都將嚴(yán)重影響她左足的負(fù)重行走功能,。
“確切地說(shuō),近期相關(guān)檢查顯示,,小伊伊左下肢腓神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)還沒有恢復(fù)跡象,。因此,小伊伊要恢復(fù)正常步態(tài),,前景不容樂觀,。”杜青表示,,他們正在給小伊伊制定詳細(xì)的評(píng)估,、康復(fù)計(jì)劃,例如運(yùn)動(dòng)和感覺的再教育訓(xùn)練,、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療,、關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌力及感覺功能訓(xùn)練等,,以最大程度地恢復(fù)小伊伊左下肢的神經(jīng)功能,。
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