探索精神世界的軌跡：心理表型組
發(fā)表日期：2022年7月03日8時08分 點(diǎn)擊量：1321 次
作者 陳 力 羅 強(qiáng) 孫桂芹
心理表型組是人類表型組的一個重要組成部分,。心理表型組的構(gòu)建，就是將心理元素注入以物理元素為主要研究對象的表型組研究,。它將讓我們能更形象更有效地認(rèn)識心理軌跡,，并給予更有效的干預(yù)。
人類表型組（human phenomics）研究,，是由我國復(fù)旦大學(xué),、美國系統(tǒng)生物學(xué)研究所及澳大利亞莫道克大學(xué)國家表型組學(xué)中心的科學(xué)家們共同發(fā)起的一項國際大科學(xué)計劃 [1-4]。它的實施將使基因,、表型和環(huán)境的研究形成閉環(huán)，成為繼基因和環(huán)境研究之后又一科學(xué)戰(zhàn)略制高點(diǎn)和原始創(chuàng)新源,，將深刻地改變生命科學(xué)領(lǐng)域的科研面貌,，引領(lǐng)生命科學(xué)的范式變革。近日,，國際人類表型組協(xié)作組第三次理事會宣布,，由中國科學(xué)家設(shè)計、采集,、分析后形成的首張人類表型組“導(dǎo)航圖”已繪制成功 [5],。
人類表型組研究為未來的醫(yī)學(xué)研究打開了一個新窗口。以病理,、影像,、檢測,、診斷、用藥等數(shù)據(jù)為主體的“疾病表型組”的研究,，將促成傳統(tǒng)臨床信息和新一代組學(xué)研究信息的融合,，并為疾病的預(yù)防、診斷,、治療和預(yù)后,，提供新的更有效的解決方案 [6-7]。心理表型組的研究就是在這個大背景下產(chǎn)生的,。
為什么要開展心理表型組的研究,？因為不斷拓展人類對健康和疾病的認(rèn)知維度，是醫(yī)學(xué)的初衷,，也是未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向,。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中引用的扁鵲之言,，定下了“上醫(yī)治未病,，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”的理念,。西方醫(yī)學(xué)實踐的定位是：有時治愈,，經(jīng)常緩解，總是安慰（To cure sometimes, to relieve often and to comfort always）,。所以,，古今中外幾千年的醫(yī)學(xué)實踐表明，心理因素是重要的致病因子,，也是重要的治療手段,。對遺傳病的認(rèn)識及對癌癥的早篩、早診,、早干預(yù),，都可看作是治未病和欲病的具體實踐。
心理表型組
心理表型組是一個正在被定義中的新概念：心理表型組是個體所感知,、經(jīng)歷并展示的所有心理活動的總集,。心理表型組由心理、心理組（psychomics）,、心理表型（psychophenotype）三大部分共同支撐,。如果說基因與表型是生命科學(xué)的大腦和心臟，基因組和表型組就是貫穿其中的“任督二脈”,。心理是過程也是結(jié)果：過程是發(fā)生在白天和黑夜里的認(rèn)知,；結(jié)果是潛意識和意識。心理表型是過程與結(jié)果結(jié)合后,，通過感官,、感覺,、感知表現(xiàn)出的具象，它是大眾的心理和認(rèn)知,。
研究內(nèi)容
心理表型組主要是對人的心理與行為進(jìn)行觀測,，旨在準(zhǔn)確刻畫心理與行為，從而為心理與行為的規(guī)律研究及其預(yù)測與調(diào)控,，提供數(shù)據(jù)支持,。1879年，德國萊比錫大學(xué)馮特（W. Wundt）創(chuàng)立了世界上第一個心理學(xué)實驗室,，開始用科學(xué)實驗的范式,，通過收集和分析數(shù)據(jù)來研究心理和行為，他因此被公認(rèn)為實驗心理學(xué)和認(rèn)知心理學(xué)創(chuàng)始人,。人的心理活動主要包括感覺,、情感、意志,、知覺和思維等,，它們由復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)所產(chǎn)生。心理活動的不同結(jié)果決定人對外界刺激做出不同反應(yīng),，也就是我們可以觀測到的行為,。當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生異常時，心理活動受到干擾,，并可能進(jìn)一步導(dǎo)致行為異常,，嚴(yán)重時甚至可出現(xiàn)精神疾病臨床癥狀。心理表型組的載體是生物個體,，它構(gòu)成了該個體所展示出來的精神世界,，這是一個集環(huán)境、行為,、感知和信息于一體的復(fù)雜系統(tǒng),。通過收集心理表型組的構(gòu)成元素，建立一個心理表型庫,，再根據(jù)不同應(yīng)用場景的特殊需要,，基于心理表型庫建立相對客觀的跟蹤及判斷指標(biāo)。
(1)心理空間（psycholand或psychoexpression）,。它是個體的客觀心理構(gòu)造及表達(dá)。心理構(gòu)造是由不同的心理元件組裝而成的動態(tài)結(jié)構(gòu),，是心理內(nèi)觀結(jié)構(gòu)化的外顯,，也就是心理表達(dá)（psychoexpression）。心理空間有四個層次：感覺（sensing）,、感知（cognition）,、感受（perception）和靈感（innovation and inspiration）,。每一層都有不同維度。感覺層至少有五個維度：視覺,、嗅覺,、味覺、觸覺和聽覺,。感知層有五個維度：文字,、圖像、聲音,、數(shù)字和邏輯,。感受是對情緒和感情的感知和表達(dá)，感受層的維度有組合,、意向,、表達(dá)、修正和再表達(dá),。靈感是一種創(chuàng)造,，不受已存在的感知和感受的限制。
(2)心理元件（psychoelements）,。它是構(gòu)成心理空間的基本組件,。形式上可以有文字，比如某個字的使用頻度,、圖形,、音頻、色彩,、體態(tài),、行為等。文字是適應(yīng)性元件（adaptive psychoelements）,，其他的是原始性心理元件（innate psychoelements）,。人的基本感情可以用不同的元件展示。心理元件就好像是樂高（LEGO）玩具中不能拆分的最小構(gòu)件：有不同的形,、色和接口,。玩樂高時，即使選同樣的基本元件,，不同的人也很可能搭出完全不同的造型,。
有趣的是，我們曾在朋友圈中做了一次調(diào)查：看到樂高,，你想到了什么,？有一個回答是：Let’s go, my ego.（L+ego）。意思是“放飛自我”,。從這個解釋看,，借樂高比喻心理元件,，還真有些道理！
(3)心理表型庫,。心理表型組研究的第一步就是構(gòu)建心理表型庫,。這個過程就是對基本心理元件進(jìn)行定義和分類，建立這個庫可以幫助搭建多層次,、多維度,、實時化的心理空間。
主要研究方法
開展心理表型組的研究,，可以借助傳統(tǒng)中醫(yī)的望,、聞、問,、切四診體系,，也可使用心理學(xué)的評估手段，以及新一代的影像和數(shù)字化分析技術(shù),。
常用的心理評估手段包括自我報告,、檔案收集、觀察法,、晤談法,、心理測驗等。以心理衛(wèi)生評定量表為例,，常見的量表包括綜合評定量表,、生活質(zhì)量和幸福度評定量表、家庭功能與家庭關(guān)系評定量表,、人際關(guān)系與人際態(tài)度評定量表,，以及抑郁、焦慮,、孤獨(dú)等評定量表,，自尊與自信評定量表、心理控制源評定量表,、煙草與酒精依賴的評定,、應(yīng)答偏差的測評等。根據(jù)不同研究的需要,，同一心理對象可以選用多種評定量表,。例如對于抑郁的評定，有漢密爾頓抑郁量表,、抑郁癥狀量表,、抑郁狀態(tài)問卷、修訂抑郁評定量表、抑郁臨床檢查表,、癥狀和潛在自殺指數(shù)問卷等他評量表，也有抑郁自評量表,、流調(diào)用抑郁量表,、貝克抑郁量表等自評量表。
認(rèn)知測驗是一類評估認(rèn)知功能的工具,。例如廣泛使用的韋氏智力量表,，包括言語和操作兩大類，覆蓋知識,、領(lǐng)悟,、算術(shù)、相似性,、數(shù)字廣度,、詞匯、數(shù)字符號,、圖畫填充,、木塊圖、圖片排列,、圖形拼湊等分測驗,。近年來，計算機(jī)化的認(rèn)知評估工具在不斷發(fā)展,，較成熟的有霍爾斯特德—瑞坦神經(jīng)心理成套測驗,、Luria-Nebasrka神經(jīng)心理成套測驗、美國國立衛(wèi)生研究院工具箱（NIH-toolbox）,，以及劍橋成套計算機(jī)認(rèn)知功能測驗軟件等,。
新興的心理測量正在向數(shù)字化方向發(fā)展，對心理和行為進(jìn)行被動和持續(xù)的測量 [8],。通過可穿戴式設(shè)備,、傳感器、攝像頭,、手機(jī),、平板、電腦,、網(wǎng)絡(luò)等手段對腦電,、步態(tài)、表情,、心跳,、虛擬空間行為、人機(jī)交互等進(jìn)行測量，結(jié)合先進(jìn)的機(jī)器學(xué)習(xí),、深度學(xué)習(xí)等智能算法,，從海量的測量數(shù)據(jù)中推斷人的心理狀態(tài)。美國一家健康公司,，通過對手機(jī)和電腦等通信工具的使用模式,，對持有人進(jìn)行監(jiān)測，在不知曉具體通信內(nèi)容的情況下,，通過記錄下的電話接聽和呼叫頻次,、通話時長、鍵盤敲擊速率和節(jié)奏等幾千個測量指標(biāo)參數(shù),，運(yùn)用深度學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)的分析,，推斷使用者的認(rèn)知功能和精神癥狀。最近,，由英國牛津大學(xué)開展的一項研究結(jié)果顯示,，被試者打電話或者發(fā)短信的頻次越高，其躁狂癥狀越強(qiáng),；接電話的平均時間越長,，其抑郁癥狀越強(qiáng)。
研究目的
心理表型組研究的目的是幫助我們梳理并調(diào)整心理空間,。每個人都會形成自己獨(dú)立而特有的心理空間,。不同個體的心理空間，會形成一個大眾心理空間,。與大眾心理空間相比,，個體心理空間有其特點(diǎn)，例如某些基本元件的高頻使用或缺失,、構(gòu)造上的不可塑性,、不穩(wěn)定性及非開放性等。
需要說明的是,，開展心理組學(xué)和心理表型組的研究,，探索心理元件及心理空間的目的，不是為了劃分個體的正常和異常,，而是為了對個體進(jìn)行有針對性的適度干預(yù),。希望心理空間的描述和分析可以成為一種新的醫(yī)患間溝通的橋梁，幫助人們解決在現(xiàn)實生活中遇到的心理問題,。例如,，針對患者面對疾病時的無助和焦慮，通過構(gòu)建心理表型庫可以幫助醫(yī)生更好地感知和控制患者的焦慮,，降低患者及其家屬在面對重大疾病時的焦慮感,，是未來醫(yī)學(xué)的重大挑戰(zhàn)之一。